中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(大肠液亏)

大肠液亏形成原因：

本证的形成原因主要有： ①素体阴虚。　　
　　②久病伤阴。　
　　③热病后津伤未复。　　
　　④妇女产后失血过多。
　　大肠液亏证亦名肠燥津亏证，多由素体阴亏或热病耗阴，使大肠失其濡润所致。《诸病源候论·大便病诸候·大便难候》："邪在肾，亦令大便难。所以尔者？肾脏受邪，虚而不能制小便，则小便利，津液枯燥，肠胃干涩，故大便难。又渴利之家，大便亦难。 所以尔者？为津液枯燥，致令肠胃干燥。"

大肠液亏症候分析：

①大便秘结干燥，难于排出→津液不足，肠失濡润。
　　②口干咽燥→阴伤于内，口咽失润。
　　③口臭头晕→浊气不得下泄而上逆。
　　④舌红少津→阴伤不润。
　　⑤脉细涩→阴伤脉道不充。

大肠液亏诊断要点：

①有素体阴虚，久病伤阴，热病后津伤未复，妇女产后失血过多等病因。　　
　　②以大便干燥，难于排出为主症。　　
　　③有阴虚表现。

大肠液亏鉴别诊断：

大肠液亏证与阳明腑实证鉴别： ①两者均可见大便秘结，但其病因与临床伴有症状不同，当以鉴别。有素体阴虚，久病伤阴，热病后津伤未复，妇女产后失血过多等病因。　
　　②大肠液亏证多由素体阴亏或热病耗阴，使大肠失其濡润所致，故临床伴有舌红少津，脉细涩等阴虚象。　
　　③阳明腑实证多由邪热炽盛或汗出过多，致肠中燥实，故临床伴有高热神昏，脐腹部硬满疼痛，拒按，小便短黄，舌质红，苔黄厚而燥，脉沉数有力等实热象。

大肠液亏治疗原则：

润肠通便--五仁丸
　　常用中药：郁李仁、柏子仁、桃仁、杏仁、松子仁