中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(肺阴虚)

肺阴虚形成原因：

本证的形成原因主要有： ①久咳伤阴。
　　②痨虫袭肺。
　　③热病伤阴。
　　本证多因燥热伤肺，或痨虫蚀肺，耗伤肺阴，或汗出伤津，阴液耗泄，或久咳不愈，耗损肺阴，渐致肺阴亏虚而成。《景岳全书·杂证谟·咳嗽》："若内伤之嗽则其病来有渐，或因酒色，或因劳伤，必先微微而日渐以甚，其证则或为夜热潮热，或为形容瘦减，或两颧常赤，或气短喉干，其脉轻者亦必微数，重者必细数弦。"

肺阴虚症候分析：

肺阴虚 ①咳嗽，无痰或痰少而粘→肺阴不足，肺失清肃。
　　②痰中带血，甚则咯血→肺络受灼，络伤血溢。
　　③声音嘶哑，口干咽燥→阴虚不能滋润。
　　④午后潮热，五心烦热。
　　⑤颧红盗汗，形体消瘦。
　　⑥舌红少津，脉细数。
　　以上④⑤⑥为阴虚证的一般表现。

肺阴虚诊断要点：

（1） 有久咳伤阴，痨虫袭肺，热病伤阴之病因。　　
　　（2）以干咳少痰咽干为主症肺病常见症状。　　
　　（3）有阴虚内热证症状。

肺阴虚鉴别诊断：

肺阴虚应注意与燥邪伤肺鉴别： ①两者均有干咳少痰，或痰少而粘，不易咯出，口燥咽干等症状。
　　②肺阴虚属内伤病，有形体消瘦，五心烦热，午后潮热，盗汗，颧红，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数等阴虚内热证症状。
　　③燥邪伤肺为外感病,多因秋令之季，感受燥邪，耗伤肺津，肺卫失和，或因风温之邪化燥伤津所致。除见干咳少痰，或痰粘难咯，甚则胸痛，痰中带血等肺阴耗伤症状外，尚可见口、唇、鼻、咽干燥，或见鼻衄，咯血，便干溲少，苔薄而干燥少津等症状。还可见发热，微恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧等燥袭卫表，卫气失和的外感症状。

肺阴虚治疗原则：

滋阴润肺--百合固金汤
　　常用中药：生地、熟地、麦冬、贝母、百合、当归、 芍药、甘草、玄参、桔梗