中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(肺气虚)

肺气虚形成原因：

本证的形成原因主要有： ①久病咳喘，耗伤肺气。
　　②脾虚水谷精微化生不足，肺失充养。
　　《诸病源候论.咳嗽病诸候.咳逆短气候》:"肺虚为微寒所伤，则咳嗽；嗽则气还以肺间，则肺胀，肺胀则气逆。而肺本虚，气为不足，复为邪所乘，壅否不能宣畅，故咳逆短气也。"
　　《不居上集·肺虚咳嗽》："肺虚者，肺家元气自虚也。惟其自虚，则腠理不密，故外则无风而畏风，外则无寒而怯寒。内则气怯息短，力弱神虚，面白神羸，情志郁结，嗜卧懒言，遗精自汗，饮食减少，咳嗽无力，痰涎清薄，六脉虚微而涩弱，按之无神，此为阳虚脉症。"

肺气虚症候分析：

肺气虚 ①咳喘无力，气少不足以息→肺气被耗，呼吸功能减退。
　　②活动喘息益甚→动则气耗。
　　③痰液清稀→肺不布津，停聚成痰。
　　④自汗恶风，易于感冒→肺不宣卫，卫表不固，腠理不密。
　　⑤神疲体倦，声低懒言。
　　⑥面色淡白或恍白 。
　　⑦舌淡苔白，脉虚。
　　以上证候⑤⑥⑦为气虚证表现 。

肺气虚诊断要点：

（1） 有久病咳喘，耗伤肺气，生化不足之病因。　　
　　（2） 以咳喘无力，气少不足以息为主症。　　
　　（3） 全身机能活动减弱（气虚）症状。

肺气虚鉴别诊断：

心肺同处胸中，肺气虚与心气虚均有气虚表现，因此应注意鉴别。 　①均有面色淡白，神疲体倦，少气懒言等气虚常见症状。　　
　　②肺气虚常见咳喘无力，声音低怯，气少不足以息，动则喘息益甚等症状，可有自汗，畏风，易于感冒。　　
　　③心气虚则以心悸气短，乏力疲惫，劳则汗出，舌淡脉虚为证候特点。

肺气虚治疗原则：

补益肺气--四君子汤合玉屏风散
　　常用中药：党参、白术、茯苓、甘草、
　　　　　　 黄芪、防风、桂枝