中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(痰湿阻肺)

痰湿阻肺形成原因：

本证的形成原因主要有： ①脾气亏虚　　
　　②久咳伤肺
　　③感受寒湿
　　本证多因脾气亏虚，津液运化输布失常，聚湿成痰，上溢于肺；或久咳伤肺，肺津不布或因寒湿外邪侵袭于肺，肺失宣降，水液停聚而为痰湿所致。《诸病源候论·咳嗽病诸候·痰饮候》："痰饮者，由气脉闭塞，津液不通，水饮气停在胸府结而成痰。……其病也，胸胁胀满，水谷不消，结在腹内、两肋，水入肠胃，动作有声，体重多唾，短气好眠，胸背痛，甚则上气咳逆，倚息短气，不能卧，其形如肿是也。"

痰湿阻肺症候分析：

痰湿阻肺 ①咳嗽胸闷→痰湿阻肺，肺气上逆。
　　②痰多质粘色白易咯→痰湿内阻。
　　③气喘痰鸣→气道受阻，肺气不利。
　　④舌淡苔白腻→痰湿内阻之象。
　　⑤脉滑→痰湿内阻之象。

痰湿阻肺诊断要点：

　①有脾气亏虚、久咳伤肺、感受寒湿等病因。　　
　　②以咳嗽痰多质粘色白易咯为主症。　　
　　③舌苔白腻，脉滑。

痰湿阻肺鉴别诊断：

痰湿阻肺证与风寒束肺证的鉴别： 　①痰湿阻肺证与风寒束肺证均可见咳嗽，咳痰清稀色白症状。　　
　　②痰湿阻肺证以咳嗽痰多，质粘色白易咯为主症，舌苔白腻，脉滑。多素有痰疾又感受寒邪或中阳不足，寒从内生，聚湿生痰，除咳嗽外尚可见有气喘及寒痰内盛的表现，病情稍重，病程较长。
　　③风寒束肺证以咳嗽痰稀色白，鼻塞流清涕为主症，舌苔薄白，脉浮紧。因感受风寒之邪故兼有风寒表证，病情较轻，病程较短。

痰湿阻肺治疗原则：

　燥湿化痰--二陈汤
　　常用中药：半夏、陈皮、茯苓、甘草