中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肺与大肠病辨证(寒邪客肺)

寒邪客肺形成原因：

　感受寒邪，肺气失宣。
　　本证是由寒邪直接侵入肺脏，致使肺气失宣而成。《素问·咳论》："皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之则为肺咳。" 《诸病源候论·咳嗽病诸候》："夫咳嗽上气者，肺气有余也。肺感于寒，微者则成咳嗽。肺主气，气有余则喘咳上气。此为邪搏于气，气壅不得宣发，是为有余，故咳嗽上气也，其状喘咳上气，多涕唾而面目浮肿，气逆也。

寒邪客肺症候分析：

寒邪客肺 　①咳嗽气喘→寒邪内客于肺，阳气被郁，肺气上逆。
　　②痰稀色白→肺失宣肃，津液停滞，寒为阴邪。
　　③形寒肢冷→卫阳被郁，肌肤失煦。
　　④舌淡苔白→寒邪为患之象。
　　⑤脉迟缓→→寒邪阻滞脉道。

寒邪客肺诊断要点：

　①有感受寒邪，肺气失宣之病因。　　
　　②以咳喘突然发作、痰稀色白为主症。　　
　　③全身寒象症状。

寒邪客肺鉴别诊断：

寒邪客肺与风寒束肺的鉴别： 　①均有感受寒邪，肺气失宣的病因，两者皆以咳嗽痰稀色白为主症。　　
　　②寒邪客肺以咳喘突然发作、痰稀色白为主症，咳嗽较剧，不发热而全身寒象症状明显。
　　③风寒束肺是外感风寒，肺气被束所引起，咳嗽较缓，并兼恶寒发热等表证。

寒邪客肺治疗原则：

　温肺散寒--麻黄汤
　　常用中药：麻黄、桂枝、杏仁、甘草