中医辨证解析与鉴别

辩证名称：心与小肠病辨证(心火亢盛)

心火亢盛形成原因：

本证的形成原因主要有： ①七情郁结，气郁化火　　　　
②火热之邪内侵　　　　　
③过食肥甘、辛辣之品，化热生火。
　
《内经·素问·刺热篇》“心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善恶，头痛面赤无汗。”
《济生方·心小肠虚实论治》：“夫心者，手少阴之经，与手太阳小肠之经相为表里。若忧愁思虑伤之，因其虚实，由是寒热见焉。及其实也，实则生热，热则心神烦乱，面赤身热，口舌生疮，咽燥头痛，喜笑恐悸，手心烦热，汗出衄血，其脉洪实者，是实热之候也。”

心火亢盛症候分析：

心火亢盛证 ①心胸烦热─→心位胸中，心火内炽。
②失眠甚则狂躁谵语─→热扰心神。
③吐血牛血─→心主血脉，血热妄行。
④肌肤疮疡，红肿热痛 →火毒壅滞，气血不畅。
⑤面赤口渴，溲黄便干─→里实热证。
⑥舌尖红，舌疮糜烂疼痛─→心开窍于舌，火热上炎。
⑦脉数有力─→为实热证脉象表现。

心火亢盛诊断要点：

①以心烦失眠甚则狂躁谵语为主症。　　
②全身实热表现。　　
③心及舌、脉等部分出现实火内炽的症状和体征。

心火亢盛鉴别诊断：

心火亢盛应注意与小肠实热鉴别，其鉴别要点如下： ①两者均有心烦失眠，面赤口渴，身热，便秘溲黄，舌尖红绛，苔黄脉数症状。　　
②心火亢盛证 以心烦失眠甚则狂躁谵语为主症，兼见或主要见到口舌赤烂，生疮疼痛症状。
③小肠实热，主要兼见小便赤涩灼痛症状。

心火亢盛治疗原则：

清心泻火——泻心汤
常用中药：
　　 大黄、黄连、黄芩、人参、干姜、甘草、生姜、大枣