中医辨证解析与鉴别

辩证名称：肾与膀胱病辨证(肾精不足)

肾精不足形成原因：

本证的形成原因主要有： 　 ①禀赋不足，先天发育不良
　　　②后天调养失宜
　　　③纵欲不节，房劳过度
　　　④它脏久病，伤及肾精
由于肾精亏虚，表现以生长发育迟缓，生殖功能低下，早衰为主症的一类症状，称为肾精不足证。
　　以上原因均可导致肾精亏损，形成肾精不足证。
　　肾精属肾阴范畴，但又有别于肾阴，肾精直接关系到人体的生长发育、生殖功能。其因以禀赋不足，先天发育不良多见。《理虚元鉴·虚证有六因》："因先天者，指受气之初，父母或年已衰老，或乘劳入房，或病后入房，或妊娠失调，或色欲过度。此皆精血不旺，致令所生之子夭弱，故有生来而或肾、或肝心、或脾肺，其根蒂处先有亏，则至二十左右，易成劳怯。"

肾精不足症候分析：

肾精不足证 ①小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼痿软--肾精不足，不能化气生血，充肌长骨。
　　②智力低下--精亏无以充髓实脑。
　　③男子精少不育，女子经闭不孕--肾精不足，生殖无源。
　　④发脱齿摇--肾之华在发，骨之余为齿。
　　⑤耳鸣耳聋，健忘恍惚，神情呆滞--肾开窍于耳，脑为髓海，精少则髓亏。
　　⑥舌淡，脉细弱--肾精不足之象。

肾精不足诊断要点：

（1） 有先天不足，后天失养，久病，房劳伤肾等病理基础。
　　（2） 生殖生长机能低下（小儿发育迟缓，身材矮小，囟门迟闭，骨骼痿软，智力低下；男子精少不育，女子经闭不孕）。
　　（3）有肾虚一般症状（如发脱齿摇，健忘失眠，腰膝酸软等）。

肾精不足鉴别诊断：

肾精不足证与肾阴虚证的鉴别：　 （1）肾阴虚证与肾精不足证均为肾之阴精不足所致，皆为虚证。肾阴虚证必兼阴虚内热之表现，而肾精亏损却无虚热之象，这是二证的主要区别。
　　（2）肾阴虚证以腰膝酸痛，眩晕耳鸣，男子遗精，女子月经失调为辨证依据。
　　（3）肾精不足证以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能低下及早衰为鉴别要点。

肾精不足治疗原则：

补益肾精--五子衍宗丸、左归丸
　　常用中药：熟地、茯苓、山萸肉、淮山、怀牛膝、菟丝子、枸杞子、车前子、补骨脂、桑椹子、女贞子、蛇床子等