中药方名

白通汤

方剂出处

《伤寒论》

方剂分类

温里剂-回阳救逆

配方组成

附子(15克) 干姜(6克) 葱白(四根)

方诀

功用

破阴回阳,宣通上下。

主治

少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆,下利,脉微,面赤者。

使用禁忌

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

用法

斟酌。

方解

白通汤即四逆汤去甘草,减少干姜用量,再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦,急需通阳破阴,以防阴盛逼阳,所以用辛温通阳之葱白,合姜、附以通阳复脉。因下利甚者,阴液必伤,所以减干姜之燥热,寓有护阴之意。若利不止,厥逆无脉,干呕烦者,是阴寒盛于里,阳气欲上脱,阴气欲下脱之危象,所以急当用大辛大热之剂通阳复脉,并加胆汁、人尿滋阴以和阳,是反佐之法。原文有“服汤,脉暴出者死,微续者生。”方后还有“若无胆,亦可用”,可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处,与通脉四逆汤之“无猪胆,以羊胆代之”之反佐法,皆有深意,须详加领悟。

化裁

若“利不止,厥逆无脉,干呕,烦者”,加猪胆汁一合(5ml),人尿五合(25ml),名“白通加猪胆汁汤”。

附方

无。

附注

无。

文献

无。

研究

运用